Classificazione dell'ipertensione

Da diversi anni ormai i medici lanciano l'allarme: nei paesi sviluppati che hanno superato le epidemie, l'ipertensione arteriosa continua a occupare stabilmente una posizione di primo piano tra le cause di morte per malattie cardiovascolari. In termini di numero di complicanze e prognosi infausta, compete con il diabete mellito. Allo stesso tempo, la malattia sta rapidamente diventando più giovane. Un paio di decenni fa, un paziente di 35 anni con ictus era considerato una sciocchezza. Negli ultimi tempi, questo caso non sorprende nessuno.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa un quarto degli abitanti del mondo soffre di ipertensione arteriosa. La metà delle persone sopra i 65 anni soffre di ipertensione.

Cos'è questa malattia?

L'ipertensione si riferisce a malattie del sistema cardiovascolare. La sua presenza provoca una pressione sanguigna persistentemente alta nelle arterie della circolazione sistemica.

Di per sé, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni è un processo necessario e normale ed è necessaria per il movimento del sangue attraverso di essi. In un sogno, la pressione diminuisce leggermente e durante lo stress o lo sforzo fisico è vero il contrario.

Il tasso di pressione standard per i giovani (può variare leggermente a seconda delle persone) è di 120/75 mm Hg. Arte. Per i quarantenni - 130/80, per gli ultracinquantenni - 135/84. Se la pressione sale spesso a 140/90, i medici parlano di ipertensione.

La pressione sanguigna è divisa in due tipi:

1. Sistolico. Il primo numero superiore indica la forza della pressione sanguigna nel momento in cui il cuore si contrae e spinge il sangue fuori dalle arterie.
2. diastolico. Il secondo numero in basso mostra la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco (miocardio) si rilassa.

L'ipertensione arteriosa (ipertensione) è chiamata "killer silenzioso" per un motivo: può causare varie patologie. Il cuore e il cervello sono particolarmente colpiti. In casi avanzati - fino a un attacco cardiaco e un ictus.

Classificazione dell'ipertensione

I rischi dell'ipertensione sono impressionanti, quindi gli scienziati l'hanno studiata dall'inizio del secolo scorso. Durante questo periodo di tempo, la classificazione è cambiata più di una volta, ma si sono formate le sue due direzioni:

1. Durante la creazione di classificazioni in base alle fasi di sviluppo della malattia, i medici hanno pensato alla relazione dell'ipertensione con i fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione. Tuttavia, non sono giunti a un pieno accordo: le controversie sono ancora in corso.
2. Isolamento delle varianti della malattia. L'approccio approfondisce le cause dell'ipertensione, le fasi e i meccanismi del suo sviluppo.

L'articolo discuterà molte delle classificazioni proposte dagli scienziati.

Secondo le apparenze

Questo è il modo in cui un medico tedesco ha classificato la malattia. Guardando il paziente, F. Volgard ha diviso la malattia in rosso e pallido. Nel primo caso, con un aumento della pressione, si nota un rossore del viso e del corpo dovuto all'espansione dei capillari. Spesso compaiono macchie rosse contemporaneamente. Nel secondo caso, una persona che soffre di una malattia, con un salto di pressione, ha un vasospasmo, diventa fredda e pallida.

Origine

I medici hanno convenzionalmente identificato i gradi di ipertensione: ipertensione primaria (ipertensione) e secondaria (sintomatica).

Non sono state ancora trovate ragioni specifiche per l'aspetto e lo sviluppo del primario. Ha tre lauree.

L'ipertensione arteriosa di 1° grado è chiamata "lieve". Pressione - 140-159 e 90-99 mm Hg. Arte. La pressione sanguigna "salta", quindi aumenta, quindi torna alla normalità. L'ipertensione di primo grado ha un sottogruppo borderline con indicatori di 140–149 e 90–94 mm Hg. Arte. La probabilità di crisi (salti bruschi e improvvisi) è piccola, se si verificano, raramente.

Ma per l'ipertensione di 2° grado (moderata), il rischio è maggiore. Il tonometro mostra 160–179 e 100–109 mm Hg. Arte. L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata dal fatto che la pressione è costantemente elevata.

La malattia di terzo grado (grave) può essere pericolosa per la vita, soprattutto se sono presenti comorbidità. Questo livello è caratterizzato da indicatori superiori a 180 e superiori a 110 mm Hg. Arte.

A volte una persona ha problemi con un solo tipo di pressione. Quindi l'ipertensione è chiamata isolata e ci sono due opzioni per l'ipertensione:

1. sistolico. La pressione è superiore a 140 e inferiore a 90 mm Hg. Arte. ;
2. sottogruppo: borderline - 140–149 e inferiore a 90 mm Hg. Arte. In questo caso, la pressione "superiore" si insinua fino a 140 mm Hg. Arte. e sopra, mentre il "basso" rimane normale. Quindi stiamo parlando di una forma sistolica isolata di ipertensione.

L'ipertensione secondaria è meno comune e si verifica in circa il 20% dei casi (nei giovani di età inferiore ai 35 anni - nel 25%). Questo tipo di disturbo è causato da una malattia di un certo organo. Molto spesso, tale ipertensione sintomatica appare a causa di problemi ai reni. La suddivisione in forme endocrina, neurogena, renale ed emodinamica è stata proposta dal professore. I medici lo usano ancora oggi.

Fasi dell'ipertensione

Nel recente passato, l'ipertensione arteriosa è stata suddivisa da specialisti in tre fasi. Lo stadio dell'ipertensione (primo, secondo e terzo) mostra la progressione della malattia nel tempo. Pertanto, la divisione riflette le patologie che compaiono nel corpo nel corso degli anni.

Nel 1999, gli scienziati hanno deciso che sarebbe stato più accurato classificare la malattia per gradi. Ce ne sono tre e ognuno significa una serie di cambiamenti nei valori digitali della pressione sanguigna (sono stati discussi sopra).

In alcune classificazioni, puoi trovare il quarto grado di ipertensione. I suoi limiti inferiori: indicatori sistolici - 210, diastolici - più di 110. Quando uno specialista nota il 4 ° grado della malattia, intende indicatori di pressione digitali e non le condizioni del paziente, poiché l'ipertensione è di 3 cucchiai. considerato anche difficile.

Con l'ipertensione cronica, il corpo non può far fronte ai carichi e qualcosa va storto con gli organi. Quelli di loro che sono colpiti prima di altri sono chiamati organi bersaglio dai medici. Insieme al cuore e al cervello, questi includono la retina e i reni. La classificazione dell'ipertensione in stadi si basa proprio sull'impatto su queste debolezze.

All'inizio, nella fase 1 dello sviluppo dell'ipertensione, gli organi sono ancora sani. Spesso i proprietari di ipertensione non vanno in ospedale all'inizio, perché lo stato di salute è tollerabile e non interferisce particolarmente con la vita. Le crisi ipertensive sono l'eccezione piuttosto che la regola. I pazienti ipertesi iniziali ignorano invano i problemi di salute, perché in questa fase la malattia è più facile da domare. A volte il trattamento per l'ipertensione di grado 1 dipende più dal cambiamento dello stile di vita che dall'assunzione di farmaci. Ma è necessario. Pertanto, quando il tonometro mostra periodicamente voti alti, è meglio rivolgersi a uno specialista. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire la progressione del "killer silenzioso".

L'ipertensione di stadio 2 è caratterizzata da ipertensione persistente. Il cuore è il primo a arrendersi: il ventricolo sinistro inizia ad aumentare e ad "addensarsi". Alcuni, oltre alle anomalie nel lavoro del cuore, ricevono anche difetti nei vasi della retina. In una persona con ipertensione 2 cucchiai. le crisi si verificano molto più frequentemente. Ma la malattia è ancora curabile. Se il medico fa una diagnosi di "stadio di ipertensione 2", le sue raccomandazioni devono essere seguite con particolare attenzione. Perché la malattia con un ulteriore sviluppo inizia a minacciare la vita.

Quando arriva l'ipertensione di stadio 3, tutti gli organi bersaglio si manifestano in un mucchio di complicazioni. Salti di pressione nell'ipertensione 3 cucchiai. può essere accompagnato da attacchi di insufficienza cardiaca e asma cardiaco. Spesso si sviluppa aterosclerosi, angina pectoris, insufficienza renale e altri "doni". Spesso, il terzo stadio dell'ipertensione si nota quando il paziente ha già emorragie nel fondo, infarto, aneurismi, ictus e altri disturbi.

Segni di problemi di pressione

Determinare l'ipertensione in tempo e capire da quanto tempo una persona è malata è il problema numero uno. Molti pazienti ipertesi vengono a conoscenza della diagnosi dopo 3 o più anni dall'inizio della malattia.

I fattori di rischio aumentati per lo sviluppo dell'ipertensione sono ereditarietà, sovrappeso, fumo, stress frequente, colesterolo alto, stile di vita sedentario ed età avanzata.

Un campanello d'allarme suona se vedi:

• mal di testa episodico;
• il dolore "trebbia" sulla parte posteriore della testa o bussa alle tempie;
• spesso si sente male e ha le vertigini;
• abbagliamento sfarfallio negli occhi o "mosche nere" volano;
• tutto irrita o copre l'apatia;
• dita formicolio o intorpidite;
• gonfiore delle braccia e delle gambe e/o del viso;
• All'improvviso c'è un battito cardiaco accelerato.

Se ti riconosci, dovresti almeno misurare sistematicamente la pressione. Ma è meglio, ovviamente, andare in ospedale.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

Quando si sospetta l'ipertensione cronica, i medici utilizzano tre metodi di diagnosi.

Il primo e più semplice è misurare la pressione sanguigna.

Il secondo è un esame fisico completo. Può essere eseguito solo da uno specialista. Conduce palpazione e auscultazione (analisi dei suoni che accompagnano il lavoro di vari organi), percussioni (battito di varie parti del corpo e conclusioni del suono), un esame standard.

Nel terzo caso, l'elettrocardiografo aiuta a trarre conclusioni.

Allora, cosa ti aspetta quando arrivi in ospedale con sospetta ipertensione?

Innanzitutto, il medico controllerà la pressione sanguigna utilizzando un dispositivo speciale: un tonometro. A proposito, nelle persone con un sistema nervoso eccitabile, i numeri di pressione possono aumentare anche con piccoli sconvolgimenti emotivi. Quando visitano un medico, questi pazienti sperimentano la sindrome del "camice bianco": non appena il medico inizia a misurare la pressione, aumenta. Ma la ragione di queste fluttuazioni risiede nello stress e non nella malattia. Sebbene una tale reazione a una scossa a lungo termine possa causare interruzioni nel normale funzionamento del cuore e dei reni. In tali pazienti impressionabili, l'operatore sanitario controllerà la pressione più di una volta e in varie condizioni.

• Controllo del corpo. Vengono raccolte informazioni sull'altezza, il peso, l'indice di massa corporea del paziente. Lo specialista cerca prove di ipertensione sintomatica.
• Storia medica. Senza interrogare il paziente - da nessuna parte. È necessario scoprire quali malattie ha incontrato prima una persona e se ci sono disturbi al momento. Vengono analizzati i fattori di rischio e lo stile di vita (presenza/assenza di cattive abitudini, alimentazione, livello di colesterolo; si scopre se c'è il diabete mellito), se i genitori erano ipertesi.
• Esame fisico. In primo luogo, il medico ascolterà il cuore con un fonendoscopio. Il compito è identificare i rumori, i cambiamenti di tono o la presenza di suoni estranei, se presenti. Dopo questo studio, è possibile escludere difetti cardiaci e trarre conclusioni preliminari sulle sue condizioni sullo sfondo dell'ipertensione.
• Chimica del sangue. È necessario scoprire il livello di zucchero, colesterolo e lipoproteine e capire quanto sia incline una persona all'aterosclerosi.
• ECG. Un elettrocardiogramma è un elemento integrante del processo diagnostico. Aiuta a vedere i fallimenti del ritmo cardiaco. Avendo in mano i risultati, si può giudicare la presenza di ipertrofia della parete del lato sinistro del cuore, tipica dell'ipertensione arteriosa.
• Ultrasuoni del cuore. Con il suo aiuto, il medico può vedere un'immagine di cambiamenti e difetti cardiaci, valutare il lavoro e le condizioni delle valvole.
• Esame a raggi X. I medici eseguono arteriografia e aortografia. Con il loro aiuto, gli specialisti studiano le pareti arteriose e il loro lume per escludere la presenza di restringimento congenito dell'aorta (coartazione) e placche aterosclerotiche.
• Dopplerografia. Quando si diagnostica l'ipertensione arteriosa, il medico esamina le condizioni delle arterie cerebrali e carotidee. Gli ultrasuoni sono innocui e non danno complicazioni, mentre aiutano a conoscere l'intensità del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene.
• Ecografia della tiroide. Insieme ad altri dati, il medico ha bisogno dei risultati di un esame del sangue per il livello di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Secondo i risultati dello studio, diventerà chiaro se la ghiandola tiroidea svolge un ruolo nello sviluppo della malattia e quale trattamento prescrivere.
• Ecografia dei reni. Questi organi e i loro vasi sono molto vulnerabili all'ipertensione. Lo studio aiuta a valutare la loro condizione.

Metodi di trattamento

Oggi ci sono molti metodi per curare l'ipertensione. Alcuni ci sono arrivati dall'antichità, farmacisti e scienziati hanno lavorato alla creazione di altri per anni e anni.

Il metodo più comune è il trattamento farmacologico. I medici usano diversi tipi di farmaci per normalizzare la pressione del ballo.

1. I calcioantagonisti hanno lo scopo di ridurre la frequenza cardiaca.
2. Con il miglioramento della produzione e dello spreco di urina, funzionano i diuretici, il più delle volte i diuretici tiazidici.
3. Agenti adrenergici.
4. I vasodilatatori dilatano i vasi sanguigni e quindi uniformano la situazione.

In alcuni casi viene utilizzato un metodo chirurgico chiamato ablazione. Questa procedura non è facile. Nella vena del paziente viene inserito un catetere con un dispositivo che crea onde radio. Con il loro aiuto, la rete nervosa vicino all'arteria renale è danneggiata. In modo che le cicatrici non appaiano dopo l'intervento, l'effetto viene fatto sulla lunghezza dell'intera vena. Viene eseguito in anestesia locale.

Una varietà di metodi che provenivano dal passato sono indicati come medicina alternativa. Questo è un parka di gambe, lozioni all'aceto e molto altro.

Anche i rimedi non tradizionali a base di valeriana, erba madre, barbabietola, limone, miele, rafano sono efficaci nel trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Esistono molti decotti a base di erbe per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Ecco un esempio:

Prendi 1 cucchiaio. l. erba madre, radice di valeriana e cumino. Mescolare. Versare un cucchiaio di questa raccolta con un bicchiere di acqua bollente e lasciare per un'ora. Bevi il farmaco tre volte al giorno per 1/3 di tazza. Il corso è progettato per un mese.

C'è anche un tè del monastero progettato per aiutare con l'ipertensione e preparazioni omeopatiche. Tuttavia, è meglio consultare uno specialista prima del trattamento.

L'ipertensione arteriosa è una malattia pericolosa se non trattata. La salute deve essere monitorata a qualsiasi età, perché il ritmo moderno della vita contribuisce spesso allo sviluppo della malattia. E qualunque sia lo stadio e il grado di ipertensione, senza trattamento, può portare a conseguenze fatali.